Походная аптечка

UPD 22.12.2024

На момент написания этой статьи в июне 2021 года список лекарств особо не менялся лет 6-7, так что состав можно считать опробованный временем.

Медикаменты в туристической группе делим на три смысловые группы:

Личная аптечка

Это набор медикаментов, который носит каждый участник в группе.

Тут собраны лекарства, которые:

  • принимаются этим конкретным участником постоянно из-за каких-то хронических болезней
  • принимаются часто или по пустяковым случаям, ради которых не стоит отвлекать медика в походе. Например таблетки от головной боли или пластырь для потертых ног
  • Нужны в случае НС и распределены по участникам для удобства транспортировки. Например бинты и перекись. В случае серьезной травмы бинтов нужно очень много, и медик все не унесет. А взять часть бинтов из групповой аптечки, а часть реквизировать у участников – рабочий вариант

Состав личной аптечки:

Обязательно:

  • лично постоянно потребляемые препараты
  • 2 бинта обычных
  • 1 эластичный бинт
  • йод-карандаш – чаще всего пригождается, чтобы подсушивать мозоли
  • бактерицидный пластырь
  • рулонный пластырь
  • хлоргексидин и перекись – удобны и надежны маленькие одноразовые упаковки в виде ручки
  • обезболивающее в таблетках (ибупрофен)

В расширенном варианте можно добавить:

  • лоперамид (от диареи)
  • лоратадин (от аллергии)
  • ацикловир (герпес часто вскакивает на высоте в горах)
  • выкручивалку клещей и пинцет от заноз
  • перчатки для осмотра раненых своими немытыми руками
  • банеоцин – антибиотик в виде порошка, который можно сыпать прям в рану
  • спасодеяло
  • ампулы с обезболивающим и шприцы

Упаковка личной аптечки.

Самый популярный вариант: сложить всё вместе в какой-то чехольчик.

Лично мне удобнее оказалось поделить личную аптечку физически на три части:

  1. Таблетки в поясной сумке. Всегда при мне, даже если рюкзак в багаже, в прицепе или просто далеко. Тут же бактерицидные пластыри – заклеить порезанный палец, не отвлекаясь
  2. Перевязка, спасодеяло и прочее экстренное – в небольшом чехле в клапане рюкзака. В нём же растопка, резервный повербанк, мениремнабор – минимальный инструкторский запас на радиалку
  3. В чехольчике с умывальными принадлежностями лежит например средство от больного горла и капли в глаза – то, без чего я спокойно протяну целый день, пока не распакую рюкзак

Групповая аптечка

Список групповой аптечки полезно кидать участникам перед походом, чтобы не брали лишнего в личную.

Групповая экстренная аптечка

Тут собраны медикаменты для экстренных случаев – травм и ранений. Посторонние должны видеть, что это аптечка – красная с крестиком. Эту аптечку будете брать с собой в радиальные выходы и носить в близком доступе в рюкзаке.

Состав экстренной групповой аптечки.

  • Бинты, салфетки, кровоостанавливающие губки – сколько позволит объём. 5 бинтов уже хорошо. Остальное соберёте по участникам (см. про личную аптечку)
  • эластичный бинт
  • самоклеящиеся повязки cosmopore
  • пластырь рулонный и бактерицидный
  • спиртовые салфетки
  • Шину – какую нибудь складную многофункциональную
  • спасательное одеяло
  • ножницы – разрезать одежду для осмотра пострадавшего
  • хирургические иглы – если в команде есть человек, умеющий шить ими. Иначе заменяются хирургическими стрипсами (пластырем для стягивания ран)
  • йод – обрабатываем вокруг раны. Еще мажем не лопнувшие мозоли, чтобы их подсушить
  • перекись водорода и хлоргексидин. Перекись в outdoor применении полезна тем, что при вспенивании, она выносит грязь из раны. Хлоргексидин же более нежен к тканям – после него заживать будет быстрее. Если поход проходит зимой, помните, что перекись водорода замерзает в отличие от хлоргексидина. Обычные флаконы перекиси и хлоргексидина из непрозрачного белого пластика не надежны – кажется они не могут перелететь в самолете и их разрывает от давления. Во всяком случае я постоянно находил в аптечке полупустые флаконы, которые точно не вскрывали люди.  Сейчас и то и другое продаётся в маленьких вытянутых одноразовых упаковках  – вот они надежны
  • Банеоцин – современный аналог стрептоцида. Можно сыпать прям в мокрую рану
  • Блокнот и карандаш. Список имеющихся медикаментов и инструкция к ним тоже должны быть. В современном мире нормально экипированной группе позвонить на большую землю врачу и получить консультацию не составляет труда. А вот запомнить полученную информацию лучше в блокноте
  • таблетки обезболивающие
  • ампулы с обезболивающим и тем, что сумеете быстро понять как применить. Шприцы к этому

Групповая несрочная аптечка

Всё, что лечится и может подождать привала, возвращения в лагерь с радиального выхода – больной живот, кашель и т.д., всё будет лечиться с помощью несрочной аптечки.

Состав неэкстренной групповой аптечки

Обезболивающие/жаропонижающее:

  • Ибупрофен – НПВС с возможными побочками на пищеварительный тракта
  • Нимесулид – НПВС с возможными побочками на печень. В общим и целом почти тоже, что и ибупрофен, но опасней и отёки должен снимать лучше
  • Терафлю – парацетамол с добавками для снятия симптомов простуды

ОРВ:

  • АЦЦ – средство при мокром кашле для вывода мокроты
  • Граммидин/Стрепсилс – любые таблетки от горла
  • Фурацилин – таблетки для приготовления раствора для полоскания горла, когда совсем плохо
  • Називин/нафтизин – любые капли в нос. Для снятия заложенности. Иногда иначе сложно уснуть
  • градусник
  • Сумамед/Амоксиклав (Амоксициклин)/Аугментин/Супракс/Азитромицин – антибиотики широкого действия. Что сможете купить. Есть вы их будете в длинном походе, когда вся группа будет заражена и валится с ног. Два нюанса: 1. на всю группу антибиотиков на весь курс вы не сможете взять из-за ограничений по весу и объёму. 2. Человечество погибнет от резистентности бактерий к антибиотикам, поэтому антибиотики надо пропивать курсом до конца. Потому в походном варианте начинаете пить то что есть, сколько есть, выходите в цивилизацию и там закупаетесь теми же антибиотиками для завершения курса. Спасает только то, что во всяких поселковых аптеках рецепт не спрашивают. Там то и начнётся зомбиапокалипсис.

Живот:

  • Смекта – от диареи или неприятных ощущений в животе
  • Лоперамид – от диареи, если личных запасов не хватило. Это средство не лечит, а просто “затыкает дыру”.
  • Альфа Нормикс (Рифамиксин) антибиотик при желудочных инфекциях. Как понять, что у вас такая инфекция в полевых условиях? Когда у вас не просто рвота+понос, а еще и температура высокая в добавок. Ну или нет.
  • Уголь Белый. Как чёрный, только лучше, т.е. белого угля можно меньше брать. Но есть абсорбенты надо сразу, как траванулись. А это сразу никто не знает когда наступает( 

Аллергия:

  • Супрастин/Кларитин/Лоротадин. Первый вызывает сонливость. В таблетках, не парьтесь, если у вас случится отёк квинке в походе, то не поможет ничто

Глаза:

  • Тобрадекс – антибиотик в виде капель
  • Сульфацил натрия – не антибиотик, но с антибактериальным эффектом

Женское:

  • Монурал – антибиотик при цистите. Один пакетик и девушка спасена. Нет пакетика – мучения, сход с маршрута и возможно больница
  • дротаверин (ношпа) и спазмалгон. Или то или другое пьют девушки, когда у них начинаются месячные. Иногда месячные смещаются из-за нагрузки в походе и личные запасы отсутствуют

Всякое:

  • Ацикловир в таблетках. Средство против вируса герпеса. Вскакивает на губах на высоте в горах с неприятной регулярностью
  • Юнидокс солютаб (Доксициклин) –  при подозрении на боррелиоз. Принимается после укуса клещом сразу
  • Пантенол – берут на случай ожога кипятком огнём и т.д. В реальности мажут на тех, кто не послушал руководителя и пошел в футболке с коротким рукавом
  • Диклофенак мазь – от растяжений, ушибов и всего этого
  • Левомеколь мазь – мазать рану, чтобы не загноилась

Инструменты:

  • Очки от солнца – обязательно при маршруте по длинным снежникам или ледникам. ПОтеря или поломка очков в таких условиях будет крайне травмоопасна для глаз. И безопасности участника в целом. Если не для всей группы
  • Зуб щетка – резервная. Ибо если кто забудет дома, будет грустить
  • Пульсоксиметр – мерить сатурацию в горах. Понять, почему человеку плохо и не пора ли ему вниз – полезно
  • Клещевыкрут – значительно удобней выкручивать клещей специальным средством, а не пинцетом или еще какими колхозными приспособами

Как всё это хранить? Упаковка.

Экстренную аптечку можно класть в любую сумку или чехол. В ней всё мягкое, от влаги защищено своей собственной упаковкой (бинты) или не боится её (перекись). Нежных таблеток там мало. А ампулы можно положить в маленькую жесткую коробку среди бинтов.

А вот остальное требует какого-то гемороя в хранении.

Таблетки рано или поздно выдавятся из блистеров, как бы их не паковали.  Вариантов решения проблемы два:

  • Для легкоходов и тех, кто ходит в поход раз в год: Покупаете прозрачных маленьких пакетиков с зиплоком. Например в магазине канцтоваров Комус. И раскладываете блистеры с таблетками по ним. Даже если все таблетки выдавятся, они всё равно будут в одном пакете. Чтобы понять по дырявому блистеру название препарата – положите внутрь пакетика бумажку с надписью
  • Для инструкторов и тех, кто любит надежность в ущерб весу: всё кладём в пластиковые контейнеры!

Гели и крема: только в пластиковый контейнер, ничто другое не спасает. Ох сколько я этих лопнувших тюбиков видел в сумках, измазанных миксом кремов всех цветов и расцветок!

Лично у меня групповая аптечка состоит из 4х элементов:

  1. мягкая сумка экстренной аптечки
  2. коробка с кремами, гелями, там же йод и пластыри для лечения мозолей
  3. коробка для лечения ОРВ, с антибиотиками и обезболивающими
  4. коробка со всем остальным (живот, аллергия и т.д.)

Общие замечания

  • Пожалуйста, не ведитесь на идею о том, что не врача посадят за назначение лекарства или сделанную инъекцию в походе. Это теория не подтвержденная фактами. Если я не прав, пришлите мне ссылку на материалы судебного решения и я уберу этот абзац. Я вообще интересуюсь судебными прецедентами в туризме. Исходя из таких же теоретических рассуждений в лекционном зале, я могу предположить, что судья упечет человека, НЕ сделавшего инъекцию. Если установит, что человека в опасное для здоровья положение поставили вы, а была возможность сделать укол. И кстати, ваша мама вам не давала таблеток? Почему же продают лекарства без рецепта и все их пьют?
  • Существует мнение, что не надо брать с собой медикаменты, в которых вы не разбираетесь и не знаете как применить. На мой взгляд эта мысль устарела. Статья пишется в 2021 году, когда информацию передавать в любую точку мира уже научились, а телепортировать предметы – еще нет. Не уверены в особенностях применения, но лекарство кажется полезным? Возьмите таблетки и запишите в спутниковый телефон номер знакомого врача, а лучше нескольких разных специальностей. И по опыту автора, в горах значительно чаще встречаются врачи, чем нужные лекарства или даже простой градусник
  • Перед добавлением препарата в свою аптечку, проверяйте, имеет ли он доказанную эффективность в соответствии с правилами доказательной медицины например на этом сайте